我們討論一個產(chǎn)業(yè)的升級，最直觀的有兩個方向與維度，一個是橫向的產(chǎn)量升級，另一個就是縱向的質(zhì)量升級，產(chǎn)量升級可以在資本充足的情況下，短時間內(nèi)實現(xiàn)；但質(zhì)量升級，往往需要資本、人力和技術(shù)三方面因素，經(jīng)過長時間積累來實現(xiàn)，對于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)來說，更是如此。

此次烏茲別克斯坦對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)能升級，開始于政府部門的工作轉(zhuǎn)移和改革，比如烏衛(wèi)生部改組為衛(wèi)生和社會保障部，除了承擔醫(yī)療領(lǐng)域職能外，還承擔社會保障、藥品管理和完善醫(yī)療體系融資等職能。其中，藥品生產(chǎn)許可證不再由衛(wèi)生部核準頒發(fā)，而是由該部下屬的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展局負責，并將醫(yī)藥產(chǎn)品的注冊、標準化、認證以及技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)或批發(fā)的監(jiān)管、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的監(jiān)管指派給該局，將醫(yī)療醫(yī)藥類產(chǎn)業(yè)的政府監(jiān)管，統(tǒng)一在了一個部門，提高了政府管理效率。

根據(jù)調(diào)研，烏茲別克斯坦的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化產(chǎn)能升級，主要進行了三方面改革，以促進烏國醫(yī)藥體系的完整，但實際監(jiān)管細節(jié)和辦法可能不只是這三點，我們根據(jù)有限的信息和客觀感受，為大家簡單介紹如下。

• 增加醫(yī)藥自貿(mào)區(qū)，提高藥品國產(chǎn)化率。為提高烏醫(yī)藥產(chǎn)品的國產(chǎn)化率和產(chǎn)能升級，烏茲別克斯坦成立了七個專業(yè)醫(yī)藥生產(chǎn)自由貿(mào)易區(qū)，區(qū)內(nèi)將對藥草加工、藥物生產(chǎn)、膳食補充劑以及對原料藥等進行深加工，區(qū)內(nèi)實行新的稅務(wù)和貨幣制度，以吸引投資，希望利用自貿(mào)區(qū)優(yōu)勢，快速實現(xiàn)烏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在產(chǎn)量上的現(xiàn)代化升級。
• 實施政策性措施，限制國外藥品流通。就在2019年至2020年期間，烏茲別克斯坦針對國家的醫(yī)藥招標過程，制定過一項臨時性措施，要求在2個或2個以上本地仿制藥參與投標時，外國醫(yī)藥企業(yè)不得參與競標。并在2020年12月31日后，根據(jù)臨時措施的結(jié)果制定正式措施，但目前還未對外正式發(fā)布，而新冠疫情是否會影響該政策，還不得而知；此外，完全在國外生產(chǎn)并進口到烏茲別克斯坦的未包裝、未貼標簽和標志的藥品的注冊、續(xù)展，只有在本地醫(yī)藥公司無法提供市場所需的足量類似藥品的情況下，才能得到批準。該措施也將限制大部分外國藥品進入當?shù)厥袌觯珜嶋H情況很可能有變，畢竟烏國醫(yī)藥國產(chǎn)化率只有六成，短時間內(nèi)無法彌補某些藥品的市場缺失。
• 重新制定藥品流通制度。具體管理內(nèi)容我們無從查找，只從實際發(fā)生的案例中可以看到，烏國在藥品流通管理方面也在進行現(xiàn)代化升級，2018年烏國將國內(nèi)最大的醫(yī)藥企業(yè)交由美國聯(lián)合醫(yī)療集團管理，該公司有權(quán)不經(jīng)過招標，直接采購藥品及服務(wù)，并可直接銷售藥品給烏國家醫(yī)療機構(gòu)，可以看出烏茲別克斯坦正在釋放醫(yī)藥流通制度的靈活性。

以上烏國對醫(yī)療衛(wèi)生體系的一系列改革措施，必將促進烏茲別克斯坦醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的升級，但在醫(yī)藥研發(fā)的質(zhì)量升級上，還是需要大量時間和資本投入。目前，烏國依然需要從國外進口成品藥，而我國是烏茲別克斯坦第五大藥品進口來源國，每年從我國進口原料藥加工成成品藥，出口至周邊國家，經(jīng)過一系列醫(yī)療體系改革后，烏茲別克斯坦有希望繼續(xù)擴大藥品的國產(chǎn)化率和出口量。

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